Por favor, entrar em contato conosco através de: pesquisa.toc.etcc@gmail.com, por favor, preencha o formulário abaixo para verificarmos se você tem o perfil para esta pesquisa.

Preencha o questionário da maneira mais correta possível. Só assinale uma alternativa caso você tenha certeza que ela se aplica ao seu caso (na dúvida, não assinale). Verifique se seu e-mail e telefone foram preenchidos corretamente.

Qual o seu nome completo?

Qual a sua idade?

Qual o seu telefone para contato?

Qual o seu e-mail?

Qual o seu endereço?

Você possui diagnóstico de portador de transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?

Você faz acompanhamento com médico psiquiatra?

Qual a medicação que você usa e a dosagem?

Você possui algum outro diagnóstico psiquiátrico?

Você teve pensamentos suicidas nos últimos 2 meses?

Você já realizou terapia cognitivo-comportamental?

Você faz uso de álcool, maconha, crack e/ou cocaína?

Se mulher, você está grávida ou planeja engravidar nos próximos meses?

Você possui algum clipe ou prótese metálica no corpo?

Por favor, digite a imagem de verificação:
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